公立醫(yī)院綜合改革，破除逐利機制
2015-05-18 10:10:46 來源：協(xié)會秘書處
國務院辦公廳日前印發(fā)《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點指導意見》（簡稱《指導意見》）提出，2015年進一步擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開。
《指導意見》提出，公立醫(yī)院綜合改革的基本目標是，破除公立醫(yī)院逐利機制，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，充分發(fā)揮市場機制作用，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制；構建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。
根據(jù)《指導意見》，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低；醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產總值的增幅相協(xié)調；群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費用負擔明顯減輕，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。
《指導意見》主要內容包括9個方面30條，重點任務包括7個方面：一是改革公立醫(yī)院管理體制。建立高效的政府辦醫(yī)體制，落實公立醫(yī)院自主權，建立以公益性為導向的考核評價機制，加強精細化管理，完善多方監(jiān)管機制。二是建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。破除以藥補醫(yī)機制，降低藥品和醫(yī)用耗材費用，理順醫(yī)療服務價格，落實政府投入責任。三是強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。四是建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。五是構建各類醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展的服務體系。優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局，推進社會力量參與公立醫(yī)院改革，強化分工協(xié)作機制，加強人才隊伍培養(yǎng)和提升服務能力。六是推動建立分級診療制度。七是加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。
公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務體系的主體。目前，全國各地分布著約6,800家城市公立醫(yī)院。2010年，中國在17個城市啟動了公立醫(yī)院改革試點，2014年試點城市擴大到34個，今年改革試點城市將增加到100個。
